清水こいこい祭り 受付表

    本日のご来場、まことにありがとうございます。

    ご参加につきまして、(1)の確認チェックと(2)のご記入をよろしくお願い致します。

    (1)カゼ気味など体調不良はありません。またお客様同士の密着、密接を防ぐため、会場内は1m以上の間隔を保ちます。




    (2)参加者について

    代表者氏名(カタカナ)



    連絡先(携帯又は自宅)



    参加人数


    居住区について
    市町名(県内の場合) 又は 県名(県外の場合)





    当データは個人情報として適切に管理し、コロナ情報発信の場合のみ使用します。(9月上旬まで)


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